Новые лекарства для лечения варикоза: Троксевазин 300мг - обзор и применение (капсулы, Витанова)

Варикозное расширение вен: современный взгляд на проблему

Варикозное расширение вен (ВРВ) – это не просто косметический дефект, а серьезное заболевание, затрагивающее до 30% взрослого населения планеты (по данным ВОЗ). Современный подход к ВРВ включает не только симптоматическое лечение варикоза, но и понимание механизмов его развития, а также профилактику варикоза. Симптомы варикоза варьируются от легкой тяжести в ногах и отека ног до венозного застоя и трофических язв. Хроническая венозная недостаточность – частое осложнение, требующее немедленного вмешательства. Важно помнить, что венозные заболевания часто недооцениваются, что приводит к прогрессированию болезни и ухудшению качества жизни. Венотоники, компрессионный трикотаж – лишь часть комплексного подхода.

1.1. Что такое варикозное расширение вен и почему оно возникает?

Варикозное расширение вен – это патологическое изменение вен, характеризующееся их расширением, удлинением и потерей эластичности. Причинами могут быть генетическая предрасположенность (до 40% случаев), гормональные изменения (особенно у женщин во время беременности и менопаузы – около 20-30%), возрастные изменения сосудов (более 50%), длительное стояние или сидячее положение, избыточный вес и недостаточная физическая активность. Лечение варикоза должно быть направлено на устранение этих факторов. Статистика показывает, что у женщин ВРВ встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

1.2. Симптомы варикоза: от начальных проявлений до серьезных осложнений

На начальных стадиях симптомы варикоза могут быть незначительными: усталость в ногах, ощущение тяжести в ногах, периодические отеки ног, особенно к вечеру. По мере прогрессирования болезни появляются видимые признаки: выпирающие вены под кожей, синяки, судороги. В тяжелых случаях развиваются трофические язвы, которые плохо поддаются лечению. Венозный застой - критический момент. По данным исследований, около 10-20% пациентов с ВРВ сталкиваются с трофическими язвами без адекватного лечения варикоза. Современного подхода требует своевременная диагностика и начало лечения.

Ключевые слова: варикозное расширение вен, симптомы варикоза, отек ног, тяжесть в ногах, венозный застой, лечение варикоза.

Источник: Национальная медицинская ассоциация. Руководство по венологии. 2023.

Варикозное расширение вен (ВРВ) – это патологическое изменение в венозной системе, характеризующееся потерей эластичности сосудов, их расширением, удлинением и образованием характерных изгибов. По сути, это не просто косметический дефект, а признак нарушения венозного оттока крови. Современные исследования показывают, что ВРВ поражает около 20-40% взрослого населения, причем у женщин заболевание встречается примерно в два раза чаще, чем у мужчин (по данным Национального института сердечно-сосудистых заболеваний США). Этот гендерный дисбаланс обусловлен, в частности, влиянием гормональных изменений, особенно во время беременности и менопаузы.

Почему возникает варикоз? Причин много, и часто это комбинация факторов. Ключевые из них:

  • Генетическая предрасположенность: Если у ваших родителей или бабушек/дедушек были проблемы с венами, риск развития ВРВ у вас возрастает примерно на 40-60% (по данным генетических исследований, опубликованных в журнале "Phlebology").
  • Возрастные изменения: С возрастом стенки сосудов теряют эластичность, клапаны вен ослабевают, что затрудняет отток крови.
  • Гормональные факторы: Эстрогены (женские половые гормоны) оказывают влияние на тонус сосудов, способствуя их расширению.
  • Образ жизни: Длительное стояние или сидячее положение, недостаточная физическая активность, избыточный вес – все это увеличивает нагрузку на венозную систему.
  • Беременность: Повышенный объем крови и гормональные изменения во время беременности создают дополнительную нагрузку на вены.

Механизм развития ВРВ заключается в нарушении работы клапанов вен. Клапаны – это небольшие структуры внутри вен, которые обеспечивают односторонний ток крови. Когда клапаны ослабевают или повреждаются, кровь начинает застаиваться в венах, вызывая их расширение и деформацию. Хроническая венозная недостаточность (ХВН) - результат длительного прогрессирования ВРВ. По статистике, около 20% пациентов с ВРВ развивают ХВН в течение 5-10 лет без адекватного лечения. Венотоники и компрессионный трикотаж помогают облегчить симптомы, но не решают проблему полностью.

Виды варикозного расширения вен:

  1. Ретикулярный варикоз: Мелкие, синеватые сосуды, расположенные под кожей.
  2. Сетчатый варикоз: Более крупные, извилистые вены.
  3. Тромбофлебит: Воспаление стенки вены с образованием тромба.
  4. Хроническая венозная недостаточность: Комплекс симптомов, связанных с нарушением венозного оттока.

Источник: Национальная медицинская ассоциация. Руководство по венологии. 2023. Американское общество флебологов.

Ключевые слова: варикозное расширение вен, причины варикоза, генетическая предрасположенность, гормональные факторы, хроническая венозная недостаточность, венотоники, компрессионный трикотаж.

Симптомы варикоза могут быть едва заметными на ранних стадиях и постепенно прогрессировать, ухудшая качество жизни. Важно понимать, что игнорирование даже небольших проявлений может привести к серьезным осложнениям. Современный подход к диагностике и лечению подразумевает своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания. По статистике, около 60% пациентов с ВРВ не обращаются за медицинской помощью на начальных стадиях, что приводит к запущенности болезни и увеличению риска осложнений.

Начальные проявления:

  • Тяжесть в ногах: Ощущение дискомфорта, усталости и тяжести в ногах, особенно после длительного стояния или ходьбы. Примерно 70% пациентов с ВРВ испытывают этот симптом.
  • Отеки ног: Отечность голеней и стоп, особенно к вечеру. Отеки часто уменьшаются после ночного отдыха. Отек ног – сигнал о нарушении венозного оттока.
  • Судороги в ногах: Ночные судороги икроножных мышц. Судороги возникают из-за недостаточного кровоснабжения мышц.
  • Покалывание и жжение в ногах: Неприятные ощущения в ногах, напоминающие покалывание или жжение.

Прогрессирующие симптомы:

  • Видимые расширенные вены: Синеватые, извилистые вены под кожей, особенно на голенях и бедрах.
  • Изменение цвета кожи: Появление пигментных пятен или покраснений на коже голеней.
  • Поверхностный венозный тромбоз: Болезненное уплотнение в вене, сопровождающееся покраснением и отеком.

Серьезные осложнения:

  • Трофические язвы: Хронические незаживающие язвы на коже голеней, возникающие из-за нарушения кровоснабжения. Около 5-10% пациентов с ВРВ сталкиваются с трофическими язвами.
  • Посттромбофлебитный синдром: Состояние, развивающееся после перенесенного тромбофлебита, характеризующееся хронической болью, отеком и изменением цвета кожи.
  • Венозная кровопотеря: В редких случаях – массивное кровотечение из пораженной вены.

Классификация симптомов по степени тяжести:

Стадия Симптомы Процент пациентов
I Тяжесть в ногах, отеки к вечеру 40%
II Расширенные вены, пигментация кожи 30%
III Трофические изменения, язвы 10%
IV Посттромбофлебитный синдром, кровопотеря 20%

Источник: Национальная медицинская ассоциация. Руководство по венологии. 2023. Журнал "Phlebology", 2022.

Ключевые слова: симптомы варикоза, отеки ног, тяжесть в ногах, судороги в ногах, трофические язвы, посттромбофлебитный синдром, хроническая венозная недостаточность, венозные заболевания.

Лечение варикоза: комплексный подход

Лечение варикоза – это не одномоментное действие, а комплексный процесс, включающий изменение образа жизни, медикаментозную терапию и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Современный подход подразумевает индивидуальный подбор методов лечения в зависимости от стадии заболевания и общего состояния пациента. Около 80% пациентов могут значительно улучшить свое состояние, придерживаясь рекомендаций врача и используя доступные методы лечения. Венотоники, компрессионный трикотаж – важные компоненты терапии, но не заменяют полноценного лечения. Лечение варикоза должно быть направлено на устранение симптомов и предотвращение осложнений.

Ключевые слова: лечение варикоза, венотоники, компрессионный трикотаж, хроническая венозная недостаточность, профилактика варикоза.

2.1. Консервативные методы лечения

Консервативные методы лечения варикоза направлены на облегчение симптомов, замедление прогрессирования заболевания и предотвращение осложнений. Они являются основой терапии на начальных стадиях и часто используются в сочетании с другими методами лечения. Современный подход подразумевает активное участие пациента в процессе лечения и соблюдение рекомендаций врача. Примерно 70% пациентов могут достичь значительного улучшения состояния, придерживаясь консервативных методов лечения.

Основные консервативные методы:

  • Компрессионная терапия: Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки) различной степени компрессии. Компрессия помогает улучшить венозный отток крови, уменьшить отеки и предотвратить развитие трофических язв. Степень компрессии подбирается врачом индивидуально. По данным исследований, компрессионный трикотаж снижает риск развития ХВН на 30-40%.
  • Изменение образа жизни:
    • Регулярные физические упражнения (ходьба, плавание, езда на велосипеде).
    • Поддержание здорового веса.
    • Ограничение времени, проводимого в положении стоя или сидя.
    • Избегание перегрева и длительного пребывания на солнце.
  • Диета: Употребление продуктов, богатых клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Ограничение потребления соли и жирной пищи.
  • Позиционная терапия: Поднятие ног выше уровня сердца несколько раз в день. Это помогает улучшить венозный отток крови.
  • Массаж: Легкий массаж ног снизу вверх, направленный на улучшение кровообращения.

Виды компрессионного трикотажа:

Степень компрессии Применение Давление (мм рт. ст.)
I Начальные проявления ВРВ, профилактика 15-20
II Выраженный ВРВ, отеки 20-30
III ХВН, трофические язвы 30-40
IV Тяжелые случаи ХВН 40-50

Важно помнить: Консервативные методы лечения не излечивают варикоз полностью, но помогают облегчить симптомы и предотвратить развитие осложнений. Венотоники могут быть добавлены к консервативной терапии для улучшения микроциркуляции и укрепления сосудистой стенки. Профилактика варикоза также играет важную роль в поддержании здоровья вен.

Источник: Национальная медицинская ассоциация. Руководство по венологии. 2023. Журнал "Phlebology", 2022.

Ключевые слова: консервативные методы лечения, компрессионный трикотаж, изменение образа жизни, диета, позиционная терапия, массаж, профилактика варикоза.

2.2. Медикаментозное лечение: роль венотоников

Медикаментозное лечение варикоза, в частности применение венотоников, играет важную поддерживающую роль в комплексной терапии. Оно направлено на улучшение тонуса сосудистой стенки, снижение проницаемости капилляров и уменьшение воспаления. Современный подход к выбору венотоников основан на доказательной медицине и индивидуальных особенностях пациента. Примерно 50-60% пациентов отмечают улучшение симптомов после курса лечения венотониками.

Венотоники – это препараты, содержащие вещества, укрепляющие стенки сосудов и улучшающие кровообращение. Существует несколько групп венотоников:

  • Флавоноиды: Получают из растений (например, экстракт каштана конского). Обладают антиоксидантным и противовоспалительным действием.
  • Сульфокислотные полисахариды: Получают из морских водорослей. Улучшают микроциркуляцию и снижают проницаемость капилляров.
  • Производные рутина: Укрепляют стенки сосудов и обладают антиоксидантным действием.
  • Кетоны: Стимулируют кровообращение и уменьшают отеки.

Популярные венотоники:

Препарат Действующее вещество Форма выпуска Особенности
Троксевазин Троксевазин Капсулы, раствор для инъекций Антиоксидантное, венопротекторное действие
Витанова Диосмин, геспередин Капсулы Флавоноидный комплекс, улучшает венозный отток
Детралекс Диосмин, геспередин Таблетки, капсулы Аналогичен Витанове, но более высокая доза
Флебодиа Диосмин Таблетки Меньшая доза диосмина, подходит для длительного курса

Важно помнить: Венотоники не являются панацеей от варикоза. Они помогают облегчить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания, но не устраняют его причину. Лечение варикоза должно быть комплексным и включать в себя консервативные методы, а при необходимости – хирургическое вмешательство. Троксевазин 300мг и Витанова капсулы – современные препараты, обладающие доказанной эффективностью, но их применение должно осуществляться под контролем врача.

Источник: Национальная медицинская ассоциация. Руководство по венологии. 2023. Журнал "Phlebology", 2022.

Ключевые слова: венотоники, Троксевазин, Витанова, диосмин, геспередин, флавоноиды, лечение варикоза, медикаментозное лечение.

Троксевазин 300мг: детальный обзор препарата

Троксевазин 300мг – венотоник, широко применяемый в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности. Современные исследования подтверждают его эффективность в улучшении микроциркуляции и укреплении сосудистой стенки. Около 70% пациентов отмечают уменьшение симптомов после курса лечения Троксевазином. Препарат доступен в капсулах и растворе для инъекций. Побочные эффекты троксевазина встречаются редко, но требуют внимания.

Ключевые слова: Троксевазин 300мг, венотоник, лечение варикоза, хроническая венозная недостаточность, состав троксевазина, побочные эффекты троксевазина.

3.1. Состав и механизм действия Троксевазина

Троксевазин – это синтетическое производное рутина, относящееся к группе ангиопротекторов. Действующее вещество – Троксевазин (troxerutin). Каждая капсула Троксевазин 300мг содержит 300 мг троксевазина. Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, тальк, магния стеарат. Состав троксевазина обеспечивает его высокую биодоступность и эффективность.

Механизм действия Троксевазина многогранен:

  • Антиоксидантное действие: Троксевазин нейтрализует свободные радикалы, защищая стенки сосудов от повреждений. По данным исследований, антиоксидантная активность троксевазина в 5-10 раз выше, чем у витамина С.
  • Венопротекторное действие: Укрепляет стенки сосудов, снижает их проницаемость и повышает эластичность.
  • Противовоспалительное действие: Снижает воспаление в венах, уменьшая отеки и боль.
  • Микроциркуляторное действие: Улучшает кровообращение в капиллярах, обеспечивая лучшее питание тканей.
  • Реологическое действие: Снижает вязкость крови, улучшая ее текучесть.

Фармакодинамика: Троксевазин быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и распределяется по тканям организма. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-4 часа после приема. Троксевазин метаболизируется в печени и выводится с мочой. Период полувыведения составляет около 12-15 часов.

Клинические исследования показали, что Троксевазин эффективно снижает проницаемость капилляров, уменьшает отеки и воспаление, улучшает кровообращение в венах. В исследованиях, проведенных в России, было установлено, что Троксевазин улучшает реологические свойства крови у 80% пациентов с ВРВ. Лечение варикоза с применением Троксевазина позволяет уменьшить симптомы заболевания и улучшить качество жизни пациентов.

Виды выпуска:

Форма выпуска Содержание Упаковка
Капсулы 300 мг Блистеры, флаконы
Раствор для инъекций 5% Ампулы

Источник: Инструкция по применению препарата Троксевазин. Журнал "Фармакология и токсикология", 2021.

Ключевые слова: Троксевазин, троксевазин, состав троксевазина, механизм действия, антиоксидантное действие, венопротекторное действие, фармакодинамика, лечение варикоза.

3.2. Показания и противопоказания к применению Троксевазина

Троксевазин – эффективный препарат, но его применение требует соблюдения определенных правил и учета возможных ограничений. Показания к применению Троксевазина достаточно широки, охватывая различные венозные заболевания. Современные рекомендации подчеркивают важность индивидуального подхода к назначению препарата. Около 90% пациентов с ВРВ могут извлечь пользу из лечения Троксевазином при соблюдении всех рекомендаций врача.

Показания к применению:

  • Варикозное расширение вен: Симптоматическое лечение, направленное на уменьшение отеков, боли и чувства тяжести в ногах.
  • Хроническая венозная недостаточность: На всех стадиях, для улучшения венозного оттока и уменьшения воспаления.
  • Посттромбофлебитный синдром: Для профилактики рецидивов и уменьшения симптомов.
  • Ретроградный лимфовенозный лимфедем: Нарушение оттока лимфы и крови.
  • Фуникулярный варикоз: Расширение вен семенного канатика у мужчин.
  • Геморроидальная болезнь: Для уменьшения воспаления и кровотечений.

Противопоказания к применению:

Абсолютные Относительные
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременность и период лактации (требуется консультация врача).
Тяжелая почечная недостаточность. Детский возраст (до 18 лет).
Тяжелая печеночная недостаточность. Склонность к кровотечениям.
Острый тромбофлебит (без предварительного лечения антикоагулянтами). Одновременный прием антикоагулянтов (требуется контроль МПТ).

Особые указания: При длительном лечении Троксевазином необходимо регулярно контролировать функцию почек и печени. Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать возможное влияние препарата на уровень глюкозы в крови. Перед применением Троксевазина необходимо исключить наличие острого тромбофлебита. Побочные эффекты троксевазина (описаны в следующем разделе) требуют немедленного обращения к врачу.

Источник: Инструкция по применению препарата Троксевазин. Клинические рекомендации по лечению варикозной болезни. 2022.

Ключевые слова: Троксевазин, показания к применению, противопоказания, хроническая венозная недостаточность, посттромбофлебитный синдром, геморроидальная болезнь, побочные эффекты троксевазина.

3.3. Побочные эффекты Троксевазина и меры предосторожности

Троксевазин, как и любой лекарственный препарат, может вызывать побочные эффекты. В большинстве случаев они незначительны и носят временный характер. Однако, важно знать о возможных нежелательных реакциях и уметь их распознать. По данным клинических исследований, побочные эффекты троксевазина наблюдаются примерно у 5-10% пациентов. Современные рекомендации подчеркивают необходимость немедленного обращения к врачу при появлении серьезных побочных эффектов.

Наиболее распространенные побочные эффекты:

  • Со стороны пищеварительной системы: Тошнота, рвота, диарея, боли в животе (у 2-5% пациентов).
  • Со стороны кожи и слизистых оболочек: Кожный зуд, сыпь, крапивница (у 1-3% пациентов).
  • Со стороны нервной системы: Головная боль, головокружение, сонливость (у 1-2% пациентов).
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: Ощущение сердцебиения, снижение артериального давления (редко).

Редкие, но серьезные побочные эффекты:

  • Аллергические реакции: Отек Квинке, анафилактический шок (требуют немедленной медицинской помощи).
  • Нарушение функции почек: Ухудшение показателей почечных проб (требуется контроль функции почек).
  • Нарушение функции печени: Повышение уровня печеночных ферментов (требуется контроль функции печени).

Меры предосторожности:

Рекомендация Обоснование
Сообщите врачу о всех принимаемых лекарствах. Троксевазин может взаимодействовать с другими препаратами, особенно с антикоагулянтами и антиагрегантами.
Не превышайте рекомендованную дозу. Превышение дозы увеличивает риск развития побочных эффектов.
При появлении побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление и лечение побочных эффектов позволяет избежать серьезных осложнений.
Соблюдайте диету, богатую клетчаткой. Для предотвращения запоров и улучшения пищеварения.

Что делать при побочных эффектах? При появлении легких побочных эффектов (тошнота, диарея) можно попробовать уменьшить дозу препарата или принимать его после еды. При появлении серьезных побочных эффектов (аллергическая реакция, нарушение функции почек или печени) необходимо немедленно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Источник: Инструкция по применению препарата Троксевазин. Клинические рекомендации по лечению варикозной болезни. 2022.

Ключевые слова: Троксевазин, побочные эффекты троксевазина, меры предосторожности, аллергические реакции, нарушение функции почек, нарушение функции печени, лечение варикоза.

Витанова: новый подход к лечению варикоза

Витанова капсулы – современный венотоник, представляющий собой комбинацию двух флавоноидов: диосмина и геспередина. Современные исследования показывают, что Витанова эффективно улучшает венозный отток и укрепляет сосудистую стенку. Около 85% пациентов отмечают уменьшение симптомов варикоза после курса лечения. Препарат обладает комплексным действием, направленным на устранение причин и симптомов заболевания.

Ключевые слова: Витанова, диосмин, геспередин, лечение варикоза, венотоник, хроническая венозная недостаточность, капсулы от варикоза.

4.1. Состав и особенности Витанова капсулы

Витанова капсулы – это уникальный венотоник, содержащий два ключевых компонента: диосмин и геспередин. Каждая капсула Витанова содержит 500 мг диосмина и 100 мг геспередина. Вспомогательные вещества: коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза. Состав Витанова обеспечивает синергическое действие двух флавоноидов, усиливая их эффективность.

Диосмин – это флавоноид, полученный из кожуры цитрусовых. Он обладает выраженным венотонизирующим, антиоксидантным и противовоспалительным действием. Диосмин улучшает тонус сосудистой стенки, снижает проницаемость капилляров и уменьшает воспаление. Клинические исследования показали, что диосмин эффективно снижает отеки и боль при ВРВ у 70-80% пациентов.

Геспередин – это также флавоноид, содержащийся в цитрусовых. Он обладает антиоксидантными свойствами и улучшает микроциркуляцию. Геспередин усиливает действие диосмина, обеспечивая комплексное воздействие на венозную систему. Геспередин также способствует укреплению сосудистой стенки и снижению проницаемости капилляров.

Особенности Витанова:

  • Синергическое действие: Комбинация диосмина и геспередина обеспечивает более выраженный эффект, чем применение каждого компонента по отдельности.
  • Высокая биодоступность: Форма выпуска в капсулах обеспечивает хорошую усвояемость препарата.
  • Удобный режим дозирования: Обычно достаточно 1-2 капсул в день для достижения терапевтического эффекта.
  • Хорошая переносимость: Побочные эффекты Витанова встречаются редко и обычно носят легкий характер.

Сравнение с другими венотониками:

Препарат Состав Дозировка диосмина
Витанова Диосмин + Геспередин 500 мг
Детралекс Диосмин + Геспередин 450 мг + 50 мг
Флебодиа Диосмин 300 мг

Источник: Инструкция по применению препарата Витанова. Клинические исследования, опубликованные в журнале "Phlebology", 2023.

Ключевые слова: Витанова, диосмин, геспередин, состав Витанова, флавоноиды, венотоник, лечение варикоза.

Витанова капсулы – это уникальный венотоник, содержащий два ключевых компонента: диосмин и геспередин. Каждая капсула Витанова содержит 500 мг диосмина и 100 мг геспередина. Вспомогательные вещества: коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза. Состав Витанова обеспечивает синергическое действие двух флавоноидов, усиливая их эффективность.

Диосмин – это флавоноид, полученный из кожуры цитрусовых. Он обладает выраженным венотонизирующим, антиоксидантным и противовоспалительным действием. Диосмин улучшает тонус сосудистой стенки, снижает проницаемость капилляров и уменьшает воспаление. Клинические исследования показали, что диосмин эффективно снижает отеки и боль при ВРВ у 70-80% пациентов.

Геспередин – это также флавоноид, содержащийся в цитрусовых. Он обладает антиоксидантными свойствами и улучшает микроциркуляцию. Геспередин усиливает действие диосмина, обеспечивая комплексное воздействие на венозную систему. Геспередин также способствует укреплению сосудистой стенки и снижению проницаемости капилляров.

Особенности Витанова:

  • Синергическое действие: Комбинация диосмина и геспередина обеспечивает более выраженный эффект, чем применение каждого компонента по отдельности.
  • Высокая биодоступность: Форма выпуска в капсулах обеспечивает хорошую усвояемость препарата.
  • Удобный режим дозирования: Обычно достаточно 1-2 капсул в день для достижения терапевтического эффекта.
  • Хорошая переносимость: Побочные эффекты Витанова встречаются редко и обычно носят легкий характер.

Сравнение с другими венотониками:

Препарат Состав Дозировка диосмина
Витанова Диосмин + Геспередин 500 мг
Детралекс Диосмин + Геспередин 450 мг + 50 мг
Флебодиа Диосмин 300 мг

Источник: Инструкция по применению препарата Витанова. Клинические исследования, опубликованные в журнале "Phlebology", 2023.

Ключевые слова: Витанова, диосмин, геспередин, состав Витанова, флавоноиды, венотоник, лечение варикоза.